КЛІНІЧНА І СУДОВА ПСИХІАТРІЯ

Амбулаторної СПЕ підлягають особи з прикордонною нервово-психічною патологією – це основна частина піддослідних, що проходять амбулаторну СПЕ. Це психопатії, резідуально-органічні ураження головного мозку, неглибокі форми розумової відсталості, помірно виражений церебральний атеросклероз, алкоголізм – якщо є достатня клінічна картина, є меддокуметація, то можна вирішувати амбулаторно.

Від чого я хочу застерегти – ми з легкістю ставимо прикордонні діагнози, але зараз з появою ст.22 КК, сказавши «а», потрібно сказати і «б». Тому при формулюванні діагностики зараз уникають писати «емоційна збудливість», «афективна нестійкість», «резідуально-органічне ураження головного мозку без психічних розладів», «початкові форми атеросклерозу», наприклад, коли пацієнт відзначає суб’єктивно ослаблення пам’яті, а ви нічого не знаходите, оскільки адвокат тут же ставить запитання: раз є психічна патологія, то чому це не зменшує осудність?

Тому необхідно довге обґрунтування: «ці розлади незначно виражені, не впливають на здатність випробуваного усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій та керувати ними». Тому, можливо, слід уникати первинної діагностики цих розладів, якщо для цього немає вагомих підстав і які не мають істотного значення для встановлення осудності.

У той же час як бути, якщо у поданій меддокументації вже є подібна діагностика? Ми пишемо «не страждає», а адвокат піднімає документи і там вказується, що у випробуваного мається резідуально-органічне ураження головного мозку або легкий ступінь розумової відсталості. Таким чином, якщо не вдається уникнути цього діагнозу, то доводиться обґрунтовувати не тільки діагноз, але і те, чому тут немає зменшеної осудності і що випробуваний може розуміти і керувати своїми діями у повній мірі. Проте подібні випадки можна вирішувати амбулаторно, так як стаціонарна експертиза нічого нового тут не виявить.

Автор: Психіатр-практик

Схожі записи

• Нема схожіх записів.