Посмертні експертизи у цивільних і кримінальних справах
Через амбулаторну експертну комісію проходять всі посмертні експертизи у цивільних і кримінальних справах. Фігуранта немає – всі питання вирішуються за матеріалами справи. Які випадки не слід вирішувати амбулаторно? Існує практика попереднього перегляду справи. І можна відразу рекомендувати слідчому направити випробуваного в стаціонар, щоб він не робив зайвий захід на амбулаторну комісію.
1. Надзвичайно обережно потрібно ставитися до первинної діагностиці шизофренії в амбулаторних умовах, коли первинна бесіда, вивчення матеріалів справи дають підставу припустити процес. До 30% первинної діагностики шизофренії відбувається при проведенні СПЕ, але – нехай це буде стаціонар, оскільки можливі і діагностичні промашки. Оскільки первинний контакт пацієнта з лікарем при проведенні КПЕ – це екстремальна ситуація, пацієнт може дати реакцію на направлення його до психіатра. І його поведінку, висловлювання, симптоматика при більш тривалому спостереженні в умовах стаціонару можуть розцінюватися вже інакше.
2. Питання про зняття діагнозу шизофренії. Якщо подивитися історії хвороби пацієнтів, яким був поставлений діагноз «Шизофренія» або знімався, то завжди є госпіталізації по 23 місяці. І раптом «п’ятихвилинка», як кажуть пацієнти. Будь-який адвокат поставить питання, що це неправомірно. Потрібно мати повагу до думки своїх колег, які в минулому встановлювали діагноз і його лікували. Іноді направляють подібного пацієнта в стаціонар, і там він так розгортається в плані психопатології, що вже ні в кого немає сумнівів в діагностиці, хоча при амбулаторному огляді начебто був здоровий.
Автор: Психіатр-практик
Схожі записи
Категорія: Судово-психіатрична експертиза | Ярлики: діагностика, шизофренія Прокоментуй!